נכנסים עם שאלה. יוצאים עם תשובה.

בוא נאמר שאחרי מה שקרה ליוסי הוא החליט שהוא רוצה לתבוע את הביטוח. אבל למי לפנות? מי אחראי על נזק הזה? מי אמר שמגיע לו? אולי זו אשמתו בכלל? זה שווה את הטרחה?
אבל אלה השאלות של יוסי. לכם בטח יש שאלות אחרות.
לא מצאת את מה שחיפשת? אפשר לכתוב פה את שאלתך, אנחנו נפרסם אותה עם תשובה ואם יהיה לנו גם מייל או טלפון – נגיב לך באופן פרטי

תשובות מועילות לשאלות מעולות

מושגים

את חברת ביטוח החובה של הרכב המעורב. במקרה של נהג או נוסע ברכב את ביטוח החובה של אותו הרכב. במקרה של הולך רגל את הרכב הפוגע.

כן. על פי חוק הפלת"ד (פיצוי לנפגעי תאונות דרכים) לכל אדם שהיה מעורב בתאונת דרכים וקיבל טיפול רפואי זכאי לפיצוי כספי, אפילו של כמה אלפי שקלים.

כל התיעוד הרפואי הקשור לתאונה. ביקורים אצל רופאים בקופת החולים, צילומים שבוצעו ומעקב רפואי אצל הרופא המטפל

כל זמן שהנפגע סובל מכאבים או מגבלות ויש אפשרות טיפול. לפעמים לאחר כמה חודשים, הרופא המטפל יכול להגיד, סורי, אבל אין יותר מה לעשות ואין הצדקה להמשיך במעקב הרפואי.
כן ויש לבקש לאחר שישה מפגשים סיכום הטיפול. את הסיכום ניתן לקבל מהמכון בו ביצעתם את הטיפול
מעל 5% נכות שנקבעת על ידי מומחה רפואי.
תלוי בהקשר הפציעה. במקרים מסויימים אפשר להגיש תלונה ולקבל אישור משטרה על תאונת דרכים גם אחרי התאונה.
זה מוכיח שהאירוע התרחש. ונותן מידע ראשוני בסיסי קריטי על התאונה והמעורבים.
בשלב ראשון נקיים שיחה ראשונית על מנת להבין את הסיפור והאם יש קייס. לאחר מכן הצוות המשפטי ירצה לבחון את המסמכים ו/או התמונות הרלוונטיות בהקשר עם התיק. בשלב השני, תקבלו הדרכה על מה השלבים הבאים בתיק, כמה זמן הם צפויים לארוך, הנחיות כלליות וספיצפיות. בשלב השלישי, לאחר פתיחת התיק נתחיל ליווי ומעקב איתכם בכל דרך שנוחה לכם ובמקביל פניה ראשונית לחברת הביטוח ולגורמים הרלוונטיים, כך נוודא שאנחנו מקדמים את התיק בצורה המהירה ביותר.
נשלח ללקוח מסמכים ראשוניים (וס"ר, שכ"ט ויפוי כח) מעקב רפואי אחת לחודשיים, מכתב לנתבע, מו"מ, במידה ולא נגיע לפשרה- מגישים תביעה. (עד 60 יום בחבויות על הנתבעים לשלוח את הלקוח שלנו למומחה מטעמם) לאחר 60 יום כתב הגנה. שלב הליכים מקדמיים שבו מנסים להגיע לפשרה בתוספת שאלונים עד להגעת מיצוע (כ60 יום נתון להחלטת בית משפט), במידה ולא הגיעו לפשרה ביה"מ ממנה מומחה לחוו"ד. תחשיבי נזק- כל צד מגיש את כתבי הטענות (כאב וסבל+ הוצאות+ אחוזי נכות+ היוון), ואז ביהמ"ש נותן הצעה במידה וצד אחד לא מסכים לפשרה שביהמש הציע מגיע שלב ההוכחות עד לפסיקת ביהמש.
תאונת דרכים יכולה להיות כשרכב פגע באדם, נפילה בתוך אוטובוס או רכבת, כניסה ויציאה מרכב או רוכב אופנוע שהחליק בכביש. למעשה, כל נזק גופני שנגרם לאדם ממעורבות של כלי רכב.
במקרה זה, אנו נגיש תביעה נגד "קרנית". מדובר בקרן לפיצוי נפגעי דרכים אשר הוקמה על ידי המדינה ותפקידה לפצות אדם שנפגע ממעורבות של כלי רכב אשר אין לו ביטוח חובה תקף.

תהליך

לכל תיק יש את הייחודיות שלו. באופן כללי, אלו יהיו המסמכים הרפואיים ובמיוחד, תיעוד רפואי ראשוני מיד לאחר הפציעה וכן ראיות על התאונה או הפציעה, כמו תמונות נזק של רכב בתאונת דרכים, או תמונות של המפגע במקרה של פנילה ברחוב. באופן כללי, כל מה שיוכל לעזור לנו להבין האם יש קייס ומה נדרש לעשות.
איך שנוח לך. וואטאסאפ, מיילים, טלפונים, אנחנו כאן כדי שתוכלו להמשיך בשגרת היום שלכם ובתהליך הריפוי. צריכים שנתזכר אתכם? אין בעיה, אנחנו כאן.
לאחר חתימה על כתב קבלה חברת הביטוח מעבירה את הפיצוי לחשבון נאמנות. לאחר קיזוז שכר הטרחה הפיצוי מועבר לחשבון הבנק שלכם.
תיק ללא נזק ארוך טווח, נקרא בשפה המשפטית תיק "כאב וסבל" והוא צפוי להיות מהיר יותר, שכן אין צורך במעקב רפואי, או בהגשת חוות דעת משפטיות.
ביטוח לאומי. במקרים מסויימים זה רק על הזמן בו הנפגע לא היה בעבודה ולפעמים גם על נכות במידה ונשארת. במקרה שהמעביד התרשל בחובת הזהירות ניתן לתבוע גם את הביטוח של העסק.

תביעות משתנות לפי סוג התיק, הנכות ועוד. ככלל, אנו מצפים לסיים תיקי תאונות דרכים עד 24 חודשים מיום הפציעה ובשאר סוגי התיקים עד 30 חודשים מיום הפציעה.

פציעות תלמידים

מדובר בביטוח תאונות אישיות, שחובה על העירייה לבטח את כל התלמידים שלומדים בשטחה. הביטוח מכסה כל תלמיד מגיל 3 ועד גיל 18, 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע, 365 ימים בשנה. הביטוח תקף בכל מקום גיאוגרפי במדינת ישראל גם אם ילדכם נפגע בדרך הביתה, בגינה הציבורית, בבית או בקניון.
לא. תלמיד שנפצע במעורבות כלי רכב יוכל לתבוע רק בגין תאונת דרכים את ביטוח החובה בגלל חוק "ייחוד העילה".
כן. במידה ותלמיד כתוצאה מהפציעה נעדר מהלימודים מעל כ- 55 ימים ישנו פיצוי עבור כל יום היעדרות. את ימי ההיעדרות מוכיחים בעזרת אישור מחלה מרופא ואישור ימי היעדרות מבית הספר.
קודם כל עליך לפנות לטיפול רפואי מידי בכדי לטפל בפגיעה. חשוב שסיבת הפגיעה תיהיה מתוארת בסיבת הפניה אצל הרופא. לדוגמא: "נפלתי מבור במדרכה" .
לאחר מכן, לצלם את המפגע, לשלוח לעירייה פנייה בדבר הימצאות מפגע במרחב הציבורי ולשמור מס' פנייה.
ברגע שהמפגע תוקן יש לצלם את המפגע המתוקן ולהעביר את המידע אלינו.
אם הינך מבוטח בביטוח סיעוד במסגרת קופת חולים או במסגרת ביטוח פרטי תהייה זכאי לפיצוי בתנאי שהינך מתקשה לבצע 3 פעולות מתוך שש פעולות הבאות על בסיס יומיומי:
מעבר מקימה, ישיבה ושכיבה, ניידות, לבישה ופשיטה של בגדים, שתיה ואכילה, רחצה ושליטה על סוגרים.

לא. כל אדם בכל גיל אשר לו ביטוח סיעוד יכול לקבל תגמולים אם הוא מתקשה ב-3 פעולות או יותר על בסיס יומיומי: מעבר מקימה, ישיבה ושכיבה, ניידות, לבישה ופשיטה של בגדים, שתיה ואכילה, רחצה ושליטה על סוגרים.

תגמולים עבור תאונת עבודה ניתן לתבוע מביטוח לאומי כאשר נפצעת בעבודה, בדרך לעבודה או בחזרה מימנה.
אם עברת טיפול או הליך רפואי בגינו נגרם לך נזק קבוע או זמני, הרופאים איחרו באבחנה של מחלתך, ביצעת טיפול שיניים כושל, ההיריון או הלידה הסתבכו. יש צורך לבחון לעומק את המסמכים הרפואיים וכל מקרה לגופו. אנו נותנים את המעטפת הכוללת הנדרשת בטיפול בתיקים מאין אלו ומלווים אתכם לאורך כל התהליך.
במידה ונוכל להוכיח שאכן הייתה רשלנות, והרשלנות גרמה לנזק או להחמרה כדאי לבחון הגשת תביעה עם חוות דעת רפואית שתתמוך בטענות שלנו.
בתאונות דרכים את הנכות יקבע רופא מומחה אובייקטיבי שממונה על ידי בית המשפט.
בפציעות במרחב הציבורי, אנו נפנה אותך לרופא מומחה מטעמנו אשר יכתוב חוות דעת לבית המשפט ובה יציין את אחוזי הנכות המגיעים לך על פי תקנות המוסד לביטוח לאומי.
בביטוח תאונות אישיות תלמידים חברת הביטוח "איילון" מזמנת אתכם לרופא מומחה מטעמה והוא יקבע את אחוזי הנכות של ילדכם.
בתביעות לביטוח לאומי תזומנו לוועדה בנוכחות רופא מומחה אשר יקבע את אחוזי הנכות.
מומלץ מיד לאחר הפגיעה להיוועץ איתנו ואנו נדריך אותך כיצד להתנהל בהמשך על מנת למקסם את הפיצוי שמגיע לך.
החלק החשוב ביותר בתהליך התביעה הוא מעקב רפואי קבוע על ידי הרופא המטפל ותחת ליווי הצוות המשפטי שלנו.
הערכת התיק תלוי במספר פרמטרים חשובים: הגיל שלך, הנכות שתקבע, והשכר שלך.
כל מקרה נבחן לגופו והערכה תיתן רק על ידי עורך הדין עם ניסיון רב בתיקים כמו שלך.
לפיצוי שמגיע פרמטרים רבים בין היתר: גילך, שכרך, השכלתך, אחוזי הנכות שנקבעו ע"י המומחה, הצורך שלך בעזרת הזולת ובניידות וכמובן בכאב וסבל שנגרם לך.
בתיק שלך יטפל רק עורך דין מוסמך לכך ולו ניסיון רב במקרים דומים אשר ילווה אותך לאורך כל ההליך ותוכל להתעדכן מולו בהתקדמות התביעה.
צוות שירות הלקוחות שלנו ישמח לעמוד לרשותך בכל שאלה, בשעות הפעילות, בוואטסאפ, טלפונית או במייל.
אנו ממליצים בחום לקבוע איתנו פגישות טלפוניות בשעות הפעילות בזמן הנוח לכם על מנת לוודא התקדמות התביעה והטיפול או לכל שאלה.
או השאירו פרטים ונחזור אליכם